预产期过了没生要警惕 时刻注意胎儿动向

胎盘功能不够完善。

胎盘和其他器官一样,有一定的寿命。它的功能是在怀孕期间为胎儿提供营养和氧气,直到胎儿发育成熟。过了这段时间,胎盘的功能就会慢慢退化。

胎儿在怀孕期间所需的氧气和营养都是通过胎盘提供的。过期妊娠时,胎盘的部分绒毛血管会发生梗塞,导致胎儿所需的氧气和营养供应不足,容易造成胎儿缺氧。

妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合胞体层下纤维蛋白沉积,绒毛梗死,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象都说明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下直接影响胎儿的氧气供应。

据报道,过期妊娠的新生儿死亡率是足月正常分娩的35倍,死胎率是足月正常分娩的13倍,死产率是足月正常分娩的4倍。如果妊娠超过 44 周,宫内窘迫的发生率高达 90%,新生儿窒息率为 40%。如果怀孕超过 45 周,宫内窘迫的发生率几乎为 100%,新生儿窒息率为 60%。

当准妈妈过了孕晚期,胎盘已经逐渐开始老化,为胎儿输送氧气和营养的功能在一天天下降;另一方面,胎儿越成熟,对氧气的需求就越大。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求量更大。因此,子宫过期妊娠的胎儿很容易缺氧,严重的会造成宝宝脑细胞坏死,或因缺氧而死亡。子宫胎儿缺氧会产生剧烈的呼吸运动。在分娩过程中,羊水很容易被吸入呼吸道,造成胎儿窒息死亡或出生后新生儿吸入性肺炎。

羊水量减少

在妊娠过程中,子宫充满羊水,胎儿生活在羊水中,因此羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠是否良好的标志之一。

妊娠超过 42 周后,由于羊水分泌功能降低,羊水量会减少,甚至少于 100 毫升。羊水过少不利于分娩,会导致宫口扩张缓慢,第一产程延长。

羊水过少,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸形足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺部发育不全;羊水过少,黏稠度大,产道润滑不够,胎儿在分娩过程中下降受阻,可延长分娩过程,胎儿死亡率高。

怀孕40周以后,羊水量减少,子宫宫缩直接压迫到胎儿和胎盘,影响胎儿血液循环,也容易造成胎儿缺氧。胎儿的脑细胞会因缺氧而受损,影响胎儿出生后的智力发育。

难产

胎儿自身消耗大,皮下脂肪减少,皮肤起皱,看起来像老人,由于缺氧,宫腔内有胎粪排出,浑浊的羊水使胎儿皮肤发黄。

由于营养缺乏,虽然妊娠时间比正常时间长,但胎儿的体重并没有增加,有的还会减少。

预产期过了没生要警惕 时刻注意胎儿动向

胎儿 "催熟 "可使胎儿颅骨变硬,可塑性差:过期胎儿颅骨变硬,颅缝变窄,胎头在分娩过程中不易变形,对产道的适应能力差,使胎头难以下降,易发生难产。难产可引起新生儿颅内出血,产程延长,胎儿宫内缺氧,造成大口喘气,还可引起新生儿吸入性肺炎。

对胎儿智力的影响

怀孕 42 周后出生的胎儿,无论体重如何,都被称为足月儿。因为从怀孕 35 周开始,胎盘的渗透性逐渐降低,氧气和营养的运输受到影响。到了 42 周,由于胎盘的梗死和钙化面积逐渐增大,胎盘的功能进一步降低,母体和胎儿之间的气体和血液交换受阻,胎儿的氧气和营养供应减少,影响胎儿。如果缺氧严重,可能会发生致死性分娩或严重的神经系统后遗症,包括智力低下。

增加新生儿并发症

根据临床数据统计,过期妊娠的新生儿比正常妊娠的足月儿各种并发症明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达 25%,吸入性肺炎的发生率可高达 37%。


参考资料
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